顔面の不随意運動

【顔面不随意運動】

1. 片側顔面痙攣
片側の顔面痙攣で下眼瞼から始まり、顔面の下方に移動する。
顔の随意運動やストレス、疲労で増悪する。
初期には耳鳴りを認めることがある。
原因としては脳腫瘍、脳血管障害、動脈瘤、血管奇形など。
→MRIが必要


治療はボツリヌス毒素もしくは微小血管減圧術
クロナゼパムや抗けいれん薬が用いられるが効果には乏しい

2. 眼瞼痙攣(blepharospasm)
両眼瞼の反復閉塞でジストニアに分類される
頬、口、下顎部にまで及ぶ場合Meige症候群と言われる
(1)本態性眼瞼痙攣：原因は不明。
(2)Parkinson病に伴うparkinsonian blepharospasm
(3)薬剤性：抗精神病薬、睡眠導入薬など。特にエチゾラム（デパス）が多い。
抗精神病薬、抗パーキンソン病薬、ボトックスなどが治療

3. 異常共同運動
Bell麻痺や外傷後など顔面神経障害の後遺症として認められる
随意運動で誘発されるが、安静では消失する
ボツリヌス毒素療法が選択される

4. 心因性

5. 開瞼失行
動眼神経の核上性麻痺

6. 顔面ミオキニア
原因は不明
数週間以内に自然に改善する

7. チック
ストレス性

8. ジスキネジア



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