[B6] 水平方向性眼球運動

【水平方向性眼球運動障害】
・水平方向性眼球運動経路
前頭葉（８野）
↓
内包
↓
橋：PPRF→(MLF)→中脳：動眼神経核→動眼神経
↓
橋：外転神経核
↓
外転神経

＊  PPRF
水平方向性眼球運動専用の神経路
→輻輳は別経路で行う。

＊  MLFの経路
橋背側被蓋部(下図HIA)
支配血管：PCA分枝　傍正中枝

・水平方向性眼球運動経路の障害
(1)  MLF症候群
MLFの障害により動眼神経が障害される。
外転神経は保たれるため反対側の内転のみ障害。
輻輳は保たれることが特徴。

(2)  one and a half syndrome
PPRFの障害。
同側の外転神経及び反対側の動眼神経が障害される。
病側の外転・内転及び反対側の内転が障害される。
輻輳は保たれる。

(3)  WEINO症候群(wall-eyed bilateral internuclear opthalmoplegia)
交代制外斜視を伴う両側MLF症候群
MLFの障害によりPPRFが過活動となり外斜視を生じるとされている。
病変の首座は橋被蓋や中脳とされている。

原因疾患としては脳血管障害・多発性硬化症・進行性核上性麻痺。
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