[A7] 画像診断　無症候性白質病変

[無症候性脳梗塞]
「画像上明らかん脳梗塞と思われる病変が存在するが、神経症状がなく、脳梗塞の既往もないもの」

脳梗塞になる危険度が高い。

無症候性微小出血(micro bleeds)を高頻度に認める。
→T2* low

＊ 所見
最大径 > 3mm
境界不明瞭で不整形
穿通枝領域に好発する
→CTでは低吸収、MRI T1 low, T2 high

・ Differential diagnosis
1. 血管周囲腔の拡大
加齢とともに増加し、高血圧で多く認められる。
病的意義はない
最大径 < 3mm

2. 無症候性白質病変
（１） 脳室周囲病変（PVH）
（２） 深部白質病変(DWMH)
risk: 加齢・高血圧・糖尿病・高脂血症・心疾患
T2 淡いhigh intensity area, FLAIRで明瞭なhigh

[まとめ]
 脳梗塞 血管周囲腔 白質病変
T2 high high 淡いhigh
特徴 >3mm <3mm FLAIRで明瞭なhigh

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