MSO: Medical School Online

・超音波装置の設定 GAIN: 反響してきた超音波の増幅。上げれば白くなり、下げれば黒くなる。なるべく高めで。 STC(TGC): 縦に何個もあるつまみ。各深さでの輝度を個別に調整。 Depth: 視野の深さ。 Zoom: 拡大。拡大すると画質は悪くなる。 DR （ dynamic range ） : 上げると画質が良くなるが、境界がわかりづらくなる。 周波数：高いと画像が綺麗だが遠くがうつらない。低いと画質はあらいが、深部まで見られる。 フォーカス：深度の横の上下に移動できるメモリ。焦点を当てる深さを変えられる。 ・検査方法 断層像では高分解能な画質が求められ，プローブは視野幅が 3~5cm の高周波リニア型プローブを用いる . 表示方法は，仰臥位の被検者を足側または右側から俯瞰する像を基本とするが，長軸断面は規定しない . カラードプラ表示は，プローブに向かう血流を赤色 ( 暖色系 ) ，遠ざかる血流を青色 ( 寒色系 ) とする . ドプラ血流方向表示は，プローブに向かう血流を基線より上方，遠ざかる血流を下方に表示する . 画像はエコーゲイン，フォーカスポイント，ダイナミックレンジで調整し，表示深度は通常 3cm 以下とす る . 被検者の体位は，仰臥位を基本とし，心電図の同時記録は，動脈硬化性病変の検索時には必須ではないが， 血管径計測や心時相による解析を要する場合は推奨する ・測定する値 ・ PSV: peak systolic verocity 収縮期最大血流速度 CCA で 40-100cm/s ICA で 40-80cm/s 左右で 1.3 倍以上の左右差で注意 ・ EDV: end-diastolic velocity 拡張末期血流速度 CCA で 5-30cm/s ICA で 20-40cm/s ・ V mean/TAMV 平均血流速度 ・ PI: pulsatility index 拍動係数。 (PSV - EDV)/TAMV 末梢血管の抵抗値増大により増加 ・ RI: resist...

国家試験に合格し、研修が始まる前に教科書をそろえようと思ってこのページを読んでいるあなたはとても良い医師になると思います。 研修が始まってしばらくして、そろそろ勉強しなきゃな、と思ってみている方もまだ十分に間に合います。 研修医の時こそ教科書や本をたくさん読むべきです。逆に言うと、入局して2－3年もすると教科書の知識なんて持っているのが前提となり教科書に載っていない論文の話ばかりになるので大本となる知識を身に着けられるのは研修医～入局2年目くらいまでになります。 実臨床で必要な知識と指導医が教えてくれる知識には隔たりがあります。指導医の立場からするとまずは担当の患者さんの治療が最優先で、あくまで指示＞＞指導になります。所謂「（仕事が）できる研修医」はその指導医の指示を早く正確に終わらせますが、この方法だと今までに経験したケースだけしか対処できません。実際に私も研修医の最初の方は耳学問がメインでしたが指導医の言ったことはこなしていたのでできる研修医と言われていました。しかし、研修医1年目の後半に地方の市中病院ではじめて「主治医」になったときは何をしたらよいかわからず、教科書の重要性を痛感しました。なにも市中病院がよいと言っているわけではありません。研修医も指導医も、地方の市中病院も都会の大学病院も経験してきた立場からすると提供している医療の質や先進性では圧倒的に大学病院の方が優れていますが、若い医師が経験を積むという面では市中病院の方が優れています。大事なのはよく学び、自ら考えるということだと思います。初期臨床研修医中に200冊程度の教科書を読んだので、その中でもお勧めできる教科書をピックアップしました。ぜひ、しっかり勉強して「仕事ができる研修医」ではなく「良き臨床医」になってほしいと思います。 ・初めに読むべき本 表紙とタイトルで最初は敬遠してましたが実際に読んでみると本当にためになる！ 確かに研修医になったら必ず読んだ方が良いと思います。 研修を開始するにあたっての心構えや プレゼンテーションの技法・抗菌薬など基礎的な知識が記載されています。 「国家試験が終わって研修医になるまでにどれか１冊」と言ったらこれがオススメ。 ・研修医が押さえておくべき手技 羊土社からもう一冊。2017年に発売されました。 余裕があれば国...