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【チック症】 チック症の定義… 不随意的、急速に反復する非律動的で通常限局した筋群の運動あるいは発声 単純運動チック：瞬き、顔をしかめるなど 単純音声チック：咳払い、鼻をすするなど 複雑性チック：自分を叩く、ジャンプする、特定の言葉を繰り返すなど 本人にとって抑えがたい 抑えることはできる 睡眠時には消失する →強迫スペクトラム障害に属する (Obsessive Compulsive spectrum disorder: OCSD) ・   Tourette 症候群 チック症の重症型 慢性の運動性・音声性チックが併発し１年以上持続するもの 同語反復や反響動作、さらには社会的に受け入れがたい ( わいせつな ) 単語を発する汚言がみられる。 併存症として強迫性障害や抑うつ、不安障害、注意欠陥多動性障害 頻度は出生 10000 人あたり 5-10 人 発症の peak は 5-8 歳 症状の peak は 8-11 歳とされる ＊ Tourette disorder(TD) vs Obsessive compulsive disorder(OCD) OCD は強迫観念の反応として強迫行為が生じる TD は自動的に強迫行為が生じる TD の約 30% に OCD を合併する TD + OCD は男性に多く、発症年齢が高齢で、不安障害、 ADHD の合併、衝動抑制障害、自傷行為を併発しやすい (Gomes de Alvarenga P. CNS Spectr 2012: 17; 87-93) (Kano ， Y. Brain Dev 2010; 32:201-207) ＊ OCD の診断基準 【強迫症 / 強迫性障害の診断基準（ DSM-5 ）】 Ａ． 強迫観念、強迫行為、またはその両方の存在 ＜強迫観念は以下の１．と２．によって定義される＞ １．繰り返される持続的な思考、衝動、またはイメージで、それは障害の期間の一時期には、侵入的で不適切なものとして体験されており、 ほとんどの人にとって強い不安や苦痛の原因となる。 ２． その人はその思考、衝動、またはイメージを無視したり抑え込もうとしたり、 あるいは何か...

【 Elsberg 症候群】 狭義には性器ヘルペス感染に併発する仙髄神経根炎に伴った尿閉を指し，より広義には尿閉を伴う無菌性髄膜炎全般を指す 発症から尿閉の出現までの期間は 1 ∼ 13 日 ( 平均 3.5 日 ) ，尿閉の持続期間は 3 ∼ 159 日 ( 平均 14.8 日 ) であり，排尿障害などの神経学的後遺症を残した報告例はなかった . 林 良一，大原慎司 : 感染症 Elsberg 症候群 . Annual Review 神経 1 : 126-132 ， 2004 [ 治療 ] （ 1 ）単純ヘルペス脳炎「疑い例」の段階で抗ウイルス療法を開始する． アシクロビル 10mg/kg ， 1 日 3 回 1 時間以上かけて点滴静注， 14 日間 （重症例ではアシクロビル 20mg/kg が使用されることもある．） 遷延・再発例には 1 クール追加する． （ 2 ）アシクロビル不応例にはビダラビンの使用が勧められる． ビダラビン 15mg/kg ， 1 日 1 回点滴静注， 10 ～ 14 日間 単純ヘルペス脳炎が否定された段階で抗ウイルス療法を中止する． Whitley RJ, Soong SJ, Hirsch MS, et al : Herpes simplex encephalitis : vidarabine therapy and diagnostic problems. N Engl J Med 304 : 313 ─ 318, 1981. 大谷杉士，小暮久也，関沢 剛，ほか：ヘルペス脳炎・髄膜炎に対する抗ウイルス剤アシクロビルの臨床試験成績．臨床とウイルス 11 : 282 ─ 295, 1983. 2018年度研修医が絶対買うべき教科書ランキング　ベスト５　 神経内科医が持っておくべき教科書まとめ 2018 医師のためのパソコン・ソフト・アプリの選び方2018 英語学習の勧め [あなたが英語を習得するべき３つの理由] 研修医が絶対に揃えておきたい必需品ランキング 研修医勉強方法無料相談！ 医師のためのお金の話/節約術 ・副業/不労所得で収入up 現役大...